Poremećaj iz spektra autizma (ASD) ili autizam odnosi se na razvojne poremećaje središnjeg živčanog sustava. ASD se može primijetiti u ranoj dobi jer su njegovi simptomi prilično specifični.
Etiologija autizma
Do sada, točna priroda pojave ASD-a nije u potpunosti razjašnjena. Neki stručnjaci vjeruju da genetska predispozicija igra veliku ulogu u pojavi. Dokazano je da se kemijske reakcije u mozgu autista odvijaju nešto drugačije nego kod drugih. Različiti negativni učinci u prenatalnom razdoblju mogu izazvati razvoj ASD-a, ali to nije znanstveno dokazano.
Simptomi ASD-a
Neki stručnjaci vjeruju da se prvi znakovi autizma mogu vidjeti kod djeteta mlađeg od godinu dana, ali ne postoji konsenzus o tome mogu li se to smatrati simptomima autističnog poremećaja. Najuočljivije značajke djece s ASD-om postaju nakon godinu dana. Sljedeći su znakovi koje već možete primijetiti kod svoje bebe kako bi roditelji mogli na vrijeme kontaktirati stručnjaka:
- dijete ni na koji način ne reagira na izgled svoje majke, ne prepoznaje ljude koje poznaje, ne smije se;
- poteškoće s dojenjem;
- vrlo je teško uspostaviti kontakt očima s bebom: izgleda kao da je "kroz" ljude;
- Djeca s ASD-om se boje bilo kakvih bučnih električnih uređaja, kao što je usisivač;
- bebe često imaju problema sa spavanjem: budne su, oči su im otvorene, ali ne spavaju i ne ponašaju se;
- kada pokušavaju podići takve bebe, bebe počinju savijati leđa tako da ih postaje teško pritisnuti na prsa.
Svi se ti znakovi mogu pojaviti kod bebe u dobi od 3 mjeseca, ali nijedan liječnik neće dijagnosticirati "autizam" u ovoj dobi, jer proces formiranja dnevne rutine, kognitivne aktivnosti, još uvijek traje. U starijoj dobi, beba pokazuje više karakterističnih i očitih znakova ASD-a:
- monotoni pokreti;
- nezainteresiranost za druge ljude, nespremnost kontaktiranja s drugima;
- ako dođe do promjene krajolika, dijete je uplašeno i vrlo nervozno;
- mala djeca se bore s vještinama brige o sebi;
- dijete ne igra igre uloga;
- duga razdoblja tišine zamjenjuju se monotonim ponavljanjem jednog zvuka ili riječi.
Treba napomenuti da je za malu autističnu djecu ovo ponašanje apsolutno normalno, ne osjećaju nikakvu nelagodu. Roditelji često zamjenjuju autizam s problemima sa sluhom jerrazlog odlaska specijalistu je pritužba na smanjen sluh ili sumnja na gluhoću. Kakav je odnos između percepcije zvuka i autizma?
Roditelji sumnjaju na gubitak sluha jer dijete ne reagira na poziv, ne reagira na glasne zvukove. Zapravo, djeca nemaju nikakvih problema sa sluhom, samo žive u svom svijetu i ne smatraju potrebnim reagirati na vanjske podražaje dok ne počnu stvarati nelagodu bebi.
Predškolske manifestacije ASD-a
Razvoj djece s ASD-om razlikuje se od druge djece. Imaju prekršaje u sljedećim područjima:
- Komunikacije. Djeca su vrlo nedruštvena, nema vezanosti za rodbinu i prijatelje. Ne igra se s drugom djecom, ne voli kada drugi žele sudjelovati u njegovoj igri. Nikako ne reagiraju kada im se obrati sa zahtjevom ili jednostavno pozovu. Igre su monotone prirode, u kojima prevladavaju stereotipne radnje, prednost se daje predmetima koji nisu u igri (kamenje, štapići, gumbi), a najdraže radnje u igri mogu im biti polivanje pijeska, polivanje vode. Da, mogu sudjelovati u igrama s djecom, ali teško razumiju pravila, ne reagiraju emocionalno i ne razumiju emocije druge djece. Naravno, drugima se ovakvo ponašanje ne sviđa, uslijed čega se pojavljuje sumnja u sebe. Stoga ova djeca više vole biti sama.
- Sfera govora. Interakcija s društvom ne može ne utjecatirazvoj govora djeteta. Osim što mali autisti ne obraćaju pažnju na govor odraslih, kod njih se u razdoblju od 1. do 3. godine razvija frazni govor, ali podsjeća na komentiranje. Karakteristična je prisutnost eholalije (nenamjerna ponavljanja za ljudima). Čest razlog za savjetovanje logopeda je mutizam djeteta – odbijanje komunikacije. Karakteristična govorna karakteristika je da bebe ne koriste zamjenicu "ja": govore o sebi u drugom i trećem licu.
- Motoričke sposobnosti - poremećaji kretanja nisu indikativni znakovi ASD-a, jer se neki pokreti mogu savršeno razviti, dok će drugi osjetno zaostajati za normom. Djeca mogu pogrešno procijeniti udaljenost do predmeta, što može uzrokovati motoričku nespretnost. Mogu hodati na prstima, zbog mogućih problema s koordinacijom, dečki imaju poteškoća u učenju hodanja po stepenicama. Postoje poteškoće u manipuliranju malim predmetima, nemogućnost vožnje bicikla. Ali takva motorička nespretnost i nedostatak koordinacije mogu se kombinirati s nevjerojatnom ravnotežom. Zbog problema u mišićnom tonusu usta i čeljusti javlja se salivacija (pojačana i nekontrolirana salivacija).
- Apsolutno, ono na što stručnjaci uvijek obraćaju pažnju kako bi postavili dijagnozu, to su poremećaji ponašanja. Djeca mogu dugo gledati u jednu točku ili gledati predmet, diviti se običnim stvarima i ne zanimati ih igračke. Vole kad je sve na svojim uobičajenim mjestima, jako se uzrujaju kad neštoNe ide kako su navikli. Može doći do iznenadnih izljeva agresije ako bebi nešto ne ide ili se osjeća neugodno jer ne može izraziti svoje emocije na drugi način.
- Postoji dobar razvoj mehaničke memorije, ali slabo razumijevanje sadržaja bajki, pjesama. Što se tiče intelektualne aktivnosti, neka autistična djeca mogu imati vrlo visoku inteligenciju za svoju dob, čak i biti nadarena u nekom području. Obično za takvu djecu kažu da su "indigo". A neki mogu imati smanjenu intelektualnu aktivnost. U svakom slučaju, njihov proces učenja nije svrsishodan, obilježen je kršenjem koncentracije.
Pratite djecu s ASD-om
Ako je prema rezultatima pregleda djetetu dijagnosticiran autizam, tada ima mogućnost pohađati predškolsku ustanovu kompenzacijskog tipa ili inkluzivnu grupu u vrtiću ili grupu koja se nalazi pri psihološkom i pedagoški medicinsko-socijalni centar ili u grupama za kraći boravak. Zbog činjenice da dijete s ASD-om teško uspostavlja kontakt s drugima, izgubljeno je u nepoznatom okruženju, potrebno je da uz sebe ima odgojitelja koji će mu pomoći u druženju.
Boravak djece s ASD-om u vrtiću
Glavni cilj razvoja programa za djecu s ASD-om u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama je njihova integracija u društvo kako bi imala jednaka prava s ostalom djecom. Mališani koji su pohađali predškolsku ustanovu tada se mnogo lakše prilagođavajunove uvjete i pronađite kontakt s drugima.
U izgradnji korektivnog rada s takvom djecom potrebno je koristiti integrirani pristup - to je pedagoška, psihološka i medicinska pomoć malim "autijama". Za uspješnu provedbu programa potrebno je uspostaviti emocionalni kontakt s bebom. Za dijete se stvara ugodno okruženje, isključujući načine interakcije sa svijetom koji su njemu nedostupni.
Također, predškolski radnici organiziraju društveno ispravne načine interakcije s djecom. Predmetno-razvojno okruženje dječjeg vrtića treba uzeti u obzir razvojne značajke malog autističnog djeteta, njegove interese i nadoknaditi njegova kršenja. Poželjno je da ustanova ima senzornu sobu, jer omogućuje opuštanje živčanog sustava, utječe na osjetne organe, dijete ima osjećaj sigurnosti i smirenosti.
Djeca s ASD-om u školi
Vjerojatno jedno od najvažnijih i najtežih pitanja s kojima se roditelji posebnog djeteta susreću je njihovo daljnje obrazovanje. Kao takve ne postoje specijalizirane školske ustanove za djecu s autizmom, sve će ovisiti o tome što odluči PMPK: ako dijete ima intelektualne teškoće, može preporučiti školovanje u školi 8. tipa. Ako postoje teški poremećaji govora, onda škole govora. Ali često je takvoj djeci dopušteno studirati u redovnoj javnoj školi.
Mnogi roditelji žele da njihovo dijete studira u masovnoj ustanovi za uspješnu socijalizaciju u budućnosti. Sada kada se cijelo društvo trudiza integraciju posebne djece u društvo stvaraju se posebni odjeli u običnim školama, ali još uvijek ne u svim. Zašto je djetetu teško prilagoditi se školskim uvjetima?
- Nedovoljna kompetentnost nastavnika. Većina učitelja jednostavno ne zna kako se nositi s takvom djecom jer ne poznaju sve specifičnosti ASD-a. Ovaj problem se rješava poboljšanjem vještina osoblja.
- Velika veličina razreda. Dijete s autizmom koje izbjegava komunikaciju na sve moguće načine vrlo je teško učiti u takvim uvjetima.
- Dnevna rutina i školska pravila - djeca će se morati naviknuti na nove uvjete, što takvim dečkima nije lako.
Kao i u vrtiću, glavni zadaci poučavanja djece s ASD-om su što je moguće više integrirati u društvo i razviti adekvatan odnos prema njima od strane vršnjaka. Učitelj bi trebao upoznati posebno dijete i njegovu obitelj prije početka školske godine kako bi upoznao njihove karakteristike i izgradio odnos.
U školi će biti potrebno ne samo provoditi nastavni plan i program, nego i educirati određeno ponašanje kod učenika s ASD-om: u učionici mora imati stalno mjesto i mjesto gdje se može odmoriti. Učitelj treba u dječjem timu oblikovati adekvatnu percepciju vršnjaka s posebnim razvojnim potrebama kroz različite razgovore u kojima bi se razotkrila tema individualnosti.
AOP za djecu s ASD
Naravno, preporuka za masovno pohađanje vrtića i škola ne znači da ne postojibit će uzete u obzir karakteristike ove djece. Za njih se sastavlja individualna nastavna ruta, izrađuje prilagođeni odgojno-obrazovni program (POP) koji otkriva sadržaj dopunske nastave. Nastavno osoblje mora imati logopeda, defektologa i psihologa, jer je glavni pristup korektivnom radu složen.
Prilagođeni programi za djecu s ASD-om uključuju:
- postupno uključivanje djece u proces učenja;
- stvaranje posebnih uvjeta;
- pružanje psihološke i pedagoške podrške obitelji;
- formiranje društvenih i kulturnih vrijednosti;
- zaštita fizičkog i mentalnog zdravlja djeteta;
- osigurati varijabilnost obrazovnih programa i sadržaja nastave;
- Maksimalna integracija učenika s ASD-om u društvo.
Izrada ovakvog programa uvelike olakšava proces poučavanja djeteta s ASD-om, jer se prilikom njegovog sastavljanja uzimaju u obzir razvojne značajke takve djece i izrađuje se individualni program obuke. Od autističnih učenika nemoguće je zahtijevati jednako brzu asimilaciju gradiva kao od drugih, psihička situacija igra važnu ulogu, jer im je vrlo važno da se osjećaju ugodno u novim uvjetima. AOP omogućuje autističnoj djeci stjecanje potrebnog znanja i integraciju u društvo.
Rad s posebnom djecom
Korekcijski rad s djecom s ASD-om podrazumijeva zajednički rad logopeda, defektologa, psihologa, odgajatelja i učitelja, kao i aktivnu interakciju s roditeljima. Naravno, takvu djecu je nemoguće ostaviti samu na novom mjestu cijeli dan - potrebno je postupno povećavati njihovo vrijeme provedeno u ustanovi i smanjivati vrijeme prisutnosti roditelja.
Najbolje od svega, ako učitelj započinje nastavu ili je završava određenim ritualom, potrebno je isključiti sve svijetle predmete koji mogu izazvati negativnu reakciju djeteta. Učitelji trebaju nositi odjeću mirnih boja, poželjno je isključiti korištenje parfema. Dijete treba imati stalno osobno radno mjesto, sve stvari trebaju uvijek biti na svojim mjestima. Sudionici obrazovnog procesa moraju se pridržavati određene rutine. Najmanji poremećaj rasporeda ili promjena u okruženju može izazvati stres kod autistične djece.
Ovakve sitnice su vrlo važne za uspješnu korekciju defekta, stoga stvaraju pozitivnu emocionalnu pozadinu za dijete. U nastavi je vrlo važno stvoriti situaciju uspjeha, stalnog poticanja, stimulacije, jer je usvajanje znanja iz njih usko povezano s osobnim interesom. Djetetu je potrebno pomoći u slučaju poteškoća, tijekom nastave potrebno je koristiti razne vizualizacije.
Djeca s autizmom imaju koristi od zajedničkog rada u parovima. To se ne radi u početnoj fazi obuke, već kada se dijete već naviklo na novo okruženje. Ova vrsta rada omogućuje vam učinkovitije uvođenje djeteta u društvo. Psiholog ispravlja negativne stavove djeteta, radi s afektivnom stranom defekta, pomaže djetetu i njegovim roditeljima da se prilagode. Govorni terapeutbavi se prevladavanjem mutizma, logofobije, stvara motivaciju za komunikaciju i ispravlja govorne nedostatke. Defektolog se bavi korekcijom emocionalno-voljne sfere i razvojem viših mentalnih funkcija.
Ako je djetetu dijagnosticiran autizam, to ne znači da ne može pohađati obrazovnu ustanovu. Uz pravi pristup, individualno odabran program, beba će moći steći sva znanja, kao i druga djeca.
Savjet za roditelje djece s ASD
Roditelji djece s ASD-om ne znaju uvijek što učiniti, kome se obratiti, te im je teško shvatiti i prihvatiti da njihovo dijete ima autizam. Za učinkovit rad na prevladavanju ASD-a potrebno je da se rodbina djeteta pridržava sljedećih preporuka:
- Poštivanje režima dana. Potrebno je reći što ćete sada raditi i sve akcije popratiti fotografijama. Dakle, dijete će već biti pripremljeno za akciju.
- Morate se truditi što je više moguće da igrate igrice zajedno sa svojim djetetom.
- Na samom početku morate odabrati igre i aktivnosti prema interesima bebe, kasnije ih dopuniti novim aktivnostima.
- Aktivnosti u igri trebaju uključivati osobe iz djetetovog neposrednog okruženja.
- Dobro rješenje bilo bi vođenje dnevnika, u koji će bilježiti sve uspjehe i poteškoće koje dijete može imati. To je učinjeno kako bi se stručnjaku vizualno pokazao razvoj bebe.
- Pohađajte tečajeve sa stručnjacima.
- Djetetu treba poticati svaki uspjeh.
- Odabirzadaci se grade po principu od jednostavnog do složenog.
Izgledi za djecu s ASD
Što je sljedeće za dijete s autizmom? Nemoguće je potpuno prevladati ovaj nedostatak, možete ga pokušati izgladiti što je više moguće kako bi bio što manje uočljiv. Nitko ne može dati točnu prognozu. Sve ovisi o težini autističnog poremećaja i o tome koliko je rano započeo korektivni rad.
Ponašanje djece s ASD-om je prilično specifično, a čak i uz uspješnu integraciju u društvo autistične crte će i dalje ostati, jednostavno neće biti izražene. Dijete možda neće biti moguće u potpunosti uvesti u društvo, a popravni rad može napredovati prilično sporo. Ne postoje točna predviđanja, stoga uvijek trebate zadržati pozitivan stav, jer djetetu s ASD-om jako treba podrška.
