Anoreksija je granični mentalni poremećaj. Kao i mnoge druge bolesti, može završiti smrću pacijenta. Psihologija anoreksije je prilično jednostavna, poremećaj je dobro proučen. Od toga obolijevaju uglavnom mlade djevojke, a svaki psihoterapeut može lako ući u trag razlozima. Sindrom anoreksije nervoze prilično se uspješno liječi, ali samo integriranim pristupom. Ne postoji čarobna pilula, korijen problema leži u načinu razmišljanja i u traumama djetinjstva i adolescencije.
Opis poremećaja
Anoreksija je klasificirana u nekoliko podvrsta, ali svaka od njih ima zajedničke značajke. Bolesnik odbija hranu kako bi izgubio na težini ili nema apetit. Pritom se stalno vaga, vodi dnevnik na internetu, slika svoje mršavo tijelo - psihologija anoreksije takvo ponašanje kvalificira kao demonstrativno. Obično mlade djevojke pate od anoreksije. Ali u psihijatriji su zabilježeni slučajevi kada je poremećaj dijagnosticiran i kod muškaraca, pa čak i kod trudnica.
Kakorazlikovati anoreksiju od jednostavne želje da budete vitka osoba? Anoreksičari imaju tendenciju dosezati neprirodno niske brojke – na primjer, 30 ili 35 kilograma. Takve osobe cijeli svoj život i svakodnevne aktivnosti podređuju jednoj želji – da na bilo koji način smršaju. Ne zanima ih zbog čega će se postići smanjenje broja na vagi - zbog mišićnog tkiva ili zbog masnog tkiva. Često djevojke koje pate od anoreksije imaju druge psihijatrijske dijagnoze. To je anksiozni ili depresivni poremećaj, dismorfofobija (nezadovoljstvo svojim izgledom), skloni su ovisnosti o drogama.
Anoreksija često dovodi do proteinsko-energetske pothranjenosti, uzrokujući smrt pacijenta. Smrt od anoreksije je spora i bolna – svi tjelesni sustavi otkazuju. Izvana, osoba s anoreksijom je ekstremni stupanj iscrpljenosti i užasava zdrave ljude. Međutim, sami pacijenti s anoreksijom ponosni su na svoju mršavost - karakterizira ih demonstrativno ponašanje, često vole povećanu pozornost prema svojoj osobi.
Uzroci anoreksije
Ovisno o stadiju i popratnim bolestima, propisuje se liječenje. Može se identificirati jedan simptom anoreksije nervoze, najočitiji - nedostatak apetita. Razlozi razvoja poremećaja su sljedeći:
- U psihologiji postoji takva stvar kao što je teorija fobičnog izbjegavanja hrane. Djevojka sanja o gubitku kilograma, to postaje njena opsesija. Kao rezultat toga, ona postaje bolesna od anoreksije, na kraju prestaje osjećati glad. U nedostatku adekvatnog sveobuhvatnog liječenja može doći do smrtnog ishoda.
- Disharmonična tinejdžerska kriza - tinejdžerice često pate od neslaganja između stvarnosti i svojih očekivanja od nje. Zbog toga gube apetit, razvija se mršavljenje, a paralelno se javljaju i drugi psihički poremećaji. Ako je uzrok u krizi, onda biste trebali pronaći dobrog psihologa ili psihoterapeuta koji će raditi s tinejdžerom. U većini slučajeva potrebna je istodobna terapija lijekovima.
- Osobni čimbenici - pedantne, neurotične osobnosti često pokušavaju postići idealnu, sa svoje točke gledišta, figuru. Rezultat je granični poremećaj. U pravilu se u ovom slučaju, paralelno s anoreksijom, može dijagnosticirati opsesivno-kompulzivni poremećaj, neurotično stanje.
- Kulturni čimbenici - želja da izgledate što mršaviji, oponašajući vlastiti izmišljeni ideal (slavne osobe, modeli itd.). U ovom slučaju možemo govoriti o dismorfofobiji, odnosno nezadovoljstvu vlastitim tijelom i izgledom, koje prati anoreksija. U psihologiji se uzrok nezadovoljstva vlastitim izgledom tumači kao posljedica traume djetinjstva ili adolescenata. Osoba se može dovesti do potpune iscrpljenosti samo radi usklađivanja s nekim sablasnim izmišljenim idealima.
Različitosti anoreksije
Kao što je već spomenuto, anoreksija je rijetko jedina dijagnoza. Vrlo često, paralelno, pacijent pati od drugihporemećaji. Psihološki, anoreksija je klasificirana na sljedeći način:
- Primarna anoreksija dijagnosticira se u djece mlađe od 10-12 godina. U pravilu gube apetit iz psiholoških razloga - sukobi u obitelji i u školi, razvod roditelja, smrt voljene osobe ili kućnog ljubimca. Takve traume mogu ostaviti dubok trag u djetetovoj psihi, čak i ako dijete to ne prepozna. Najgora stvar koju roditelj može učiniti u takvoj situaciji je nasilno hraniti dijete. Kao rezultat toga, anoreksija može poprimiti oblik "suprotnog" ponašanja, kada se dijete povlači u sebe i općenito odbija kontaktirati s odraslima i psiholozima.
- sindrom anoreksije nervoze, u kojem pacijent gubi 15-60 posto tjelesne težine u kratkom vremenskom razdoblju. Anoreksija nervoza javlja se i kod adolescenata i kod odraslih. Štoviše, u nekim kliničkim slučajevima, osoba ne želi izgubiti težinu, jednostavno gubi apetit zbog iskusne traume. Anoreksija nervoza možda nije monotona: akutna razdoblja zamjenjuju se remisijom. Tijekom remisije pacijent može vratiti dio tjelesne težine, ali nakon nekog vremena ponovno dolazi do recidiva. U psihologiji, anoreksija nervoza često ide ruku pod ruku s razdobljem nakon stresa, povećanom tjeskobom, depresivnim poremećajima i dismorfofobijom.
- Lijekovita anoreksija obično se javlja nesvjesno. Kao posljedica uzimanja određenih lijekova, pacijent gubi apetit i interes za hranu, njegovo prehrambeno ponašanje se neprimjetno mijenja za druge i sebe. Kod anoreksije lijekova, običnodovoljno je samo prestati uzimati lijekove koji su uzrokovali gubitak interesa za hranu.
- Relativno rijetka vrsta poremećaja prehrane je muška anoreksija. Psihologija muškaraca uređena je drugačije od ženske. Predstavnike jačeg spola ne karakterizira dismorfofobija i želja za mršavljenjem. Muška anoreksija u pravilu je uzrokovana sindromom posttraumatskog stresa. Često predstavnici jačeg spola ne odražavaju adekvatno smanjenje apetita. Rođaci i rođaci počinju zvoniti na uzbunu kada je već izgubljena značajna tjelesna masa.
Bulimija i anoreksija: razlike i značajke terapije
Ako je anoreksija poremećaj prehrane u kojem osoba gubi apetit, bulimiju karakterizira pretjerana apsorpcija hrane. Čudno, ali kod pacijenata s anoreksijom često se simptomi zamjenjuju bulimijom. Sami pacijenti ove promjene ponašanja nazivaju "relapsom".
To se događa ovako: djevojka gladuje, postiže željenu figuru na vagi. Uslijed toga ona se „slomi“, odnosno nastaje bulimična kriza. U ovom trenutku pacijenti mogu jesti ogromnu količinu hrane – i to ne nužno ukusne. Na primjer, krhka djevojka može pojesti štrucu, pun lonac kuhane riže, popiti dvije litre slatke gazirane vode. Naravno, nakon dugog posta tijekom bulimične krize tijelo doživljava šok. Može početi unutarnje krvarenje, pacijent može biti hospitaliziran s crijevnom opstrukcijom. Mnogi pacijenti nakon bulimične krize provocirajupovraćanje, što dovodi do stalne iritacije jednjaka.
Začudo, ali anoreksija nervoza i bulimija tretiraju se na isti način. To je kao dvije strane iste medalje: u oba slučaja pomoći će psihoterapija kod kompetentnog stručnjaka i uzimanje psihotropnih lijekova. Osim toga, ako su započele kronične bolesti unutarnjih organa, također ćete morati proći tečaj terapije za obnovu unutarnjih organa. Kod kuće, znakove anoreksije nervoze i bulimije prilično je lako prepoznati, ali za liječenje ćete morati ići u bolnicu. Pacijenti s poremećajima hranjenja lukavi su i skloni laganju - stvarnu pomoć mogu pružiti samo iskusni profesionalci u bolnici.
Lijekovita anoreksija: simptomi i liječenje
Lijekovita anoreksija može, ali ne mora biti namjerna. Mnoge mlade djevojke, u pokušaju da se riješe apetita i izgube težinu, kupuju lijekove u ljekarnama koji su zabranjeni za slobodnu prodaju. To su neki antidepresivi i metabolički lijekovi - za kupnju vam je potreban liječnički recept, ali mnoge beskrupulozne ljekarne prodaju ih ilegalno. Uzimanje takvih lijekova pridonosi potpunom ili djelomičnom gubitku apetita, zbog čega pacijent vrlo brzo gubi težinu. Takvi lijekovi imaju mnogo nuspojava, tako da su mlade djevojke s ovom metodom mršavljenja u opasnosti od stjecanja mnogih kroničnih bolesti. Ako pacijenti s poremećajima hranjenja koriste antidepresive za mršavljenje, razvijaju se mentalne patologije.
Ali događa se i da se pacijentu prepisuju lijekovi,doprinoseći gubitku apetita. U tom slučaju nenamjerno gubi na težini. I bez želje može izgubiti nekoliko kilograma tjedno. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - ukidanje lijeka, što je izazvalo gubitak apetita. Izgubljena težina će se brzo vratiti.
Anoreksija nervoza: simptomi i liječenje
Kako prepoznati anoreksiju nervozu kod osobe:
- brzo gubi na težini;
- ljudi mogu jesti normalne porcije hrane, ali nakon obroka odlaze u kadu ili WC kako bi se riješili onoga što su pojeli;
- mogu nositi crveni konac na zapešću (na osnovu toga, djevojke koje su mršavile prepoznaju jedna drugu);
- ne stidi se svoje mršavosti - naprotiv, dobiva odjeću u malim veličinama.
Ovi simptomi su tipični za one pacijente koji namjerno gube na težini. Anorexia nervosa kod adolescenata karakterizira demonstrativno ponašanje - vole održavati vlastite stranice na društvenim mrežama, pokazuju svoju mršavost, preferiraju otvorenu i usku odjeću.
Anorexia nervosa također može biti nenamjerna - u ovom slučaju osoba gubi na težini zbog jednostavnog nedostatka apetita. Ova pojava se obično javlja nakon jakog stresa - gubitka voljene osobe, neuzvraćene ljubavi, izdaje prijatelja, itd.
I u prvom i u drugom slučaju, anoreksija nervoza će imati isti tretman - psihoterapiju i antidepresive, ako je potrebno - antipsihotici i sredstva za smirenje. Važno je osigurati da pacijentuvijek uzimao potrebnu dozu lijekova. Ako govorimo o namjernoj anoreksiji, onda takvi pacijenti često lažu svojim bližnjima da žele ozdraviti i u tajnosti od svojih najmilijih bacaju tablete u smeće. U tom slučaju može pomoći samo hospitalizacija u klinici.
Anoreksija i muškarci i mala djeca
Muškarci i mala djeca također ponekad brzo gube na težini. Najčešće je to posljedica doživljene psihičke traume. U pravilu se ova kategorija pacijenata brzo oporavlja, jer namjerno ne gube na težini. Psihološki aspekti anoreksije kod muškaraca nisu opsjednutost izgledom (dismorfofobija), niti težnja za idealom. Muškarci u pravilu gube apetit zbog problema na poslu i u obitelji, zbog osjećaja vlastite neadekvatnosti.
I kod djece i kod muškaraca, težina se brzo vraća u normalu, glavna stvar je identificirati temeljni problem. Psihologija anoreksije u djece često je primarna, a može doći do pogoršanja tijekom života. kompetentni psihoterapeut moći će brzo identificirati uzrok gubitka apetita i razraditi ga s pacijentom. Obično ne morate ni pribjegavati farmakološkoj terapiji.
Anoreksija u trudnica
Anoreksija je relativno rijetka kod trudnica. U najvažnijih devet mjeseci odbijaju obroke, motivirani strahom od debljanja i neprivlačnosti. Ako obični bolesnici s anoreksijom polako ubijaju samo sebe, onda trudnice ubijaju i sebe i fetus. Tijekom fetalnog razvoja beba bi trebalaprimite cijeli niz vitamina i minerala, inače može doći do pobačaja, prijevremenog poroda, odstupanja u razvoju djeteta u budućnosti.
Problem anoreksije tijekom trudnoće je nemogućnost uzimanja psihotropnih lijekova, jer oni mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Međutim, ako je život majke ugrožen, ona može biti prisilno primljena u specijaliziranu kliniku.
Drancorexia je opasna podvrsta poremećaja
Drancorexia je rijetka vrsta poremećaja prehrane u kojoj pacijent odbija hranu u korist alkoholnih pića. Istodobno, pacijenti pažljivo izračunavaju sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani kako ne bi dobili na težini. Uzimaju u obzir kalorije iz alkohola, a kako ne bi prekoračili dnevni unos kalorija, odbijaju hranu.
Je li potrebno reći da je takav pristup štetan za unutarnje organe i zdravlje općenito? Ispijanje alkohola natašte prvenstveno utječe na gušteraču i jetru. Pacijenti ne izgledaju lijepo (kako žele) - izgledaju iznemogli, iscrpljeni duboko bolesnim ljudima. Ako pacijent ne razumije važnost terapije i obmanjuje svoje najmilije, postoji samo jedan izlaz - prisilna hospitalizacija u IPA.
Moderni tretmani za anoreksiju
Anoreksija se smatra jednom od najjednostavnijih patologija u psihologiji. Liječenje anoreksije je moguće – mnogi pacijenti postižu dugotrajnu remisiju. Međutim, trebalo bi bitisložene i odvijaju se pod nadzorom liječnika. Ako postoji prilika za liječenje u bolnici, ne možete odbiti. Bolesnici s anoreksijom skloni su laganju, što rodbina često ne može prepoznati zbog predrasuda.
Metode liječenja poremećaja prehrane su sljedeće:
- grupna terapija;
- individualna psihoterapija;
- razgovor s nutricionistom o ulozi pravilne prehrane i posljedicama pothranjenosti;
- uzimanje antidepresiva stare generacije (lijekovi SSRI smanjuju apetit, što je neprihvatljivo za pacijente s anoreksijom);
- sredstva za smirenje i neuroleptici za psihotično ponašanje, anksioznost i samoozljeđivanje.
